조혈모세포이식 수술비용
조혈모세포이식 수술비용부터 정의, 치료방법 등 모두 알아보겠습니다.
조혈모세포이식 이란?
조혈모세포이식 이란, 간단히 말해 건강한 조혈모 세포를 이식해 주는 치료법입니다. 예전에는 골수 이식을 했지만, 의료기술이 더 발전하며 제대혈과 말초혈액 안에 있는 조혈모세포를 이식하는 것으로 백혈병을 치료하고 있습니다.
조혈모세포이식에는 2가지 종류가 있습니다.
- 자가이식 : 환자 본인의 조혈모세포를 사용하여 치료하는 방법
- 동종이식 : 다른 사람의 조혈모세포를 사용하여 치료하는 방법
이는 림프종, 다발골수종, 백혈병 등을 치료하는 데 사용되고 있습니다.
조혈모세포란?
조혈모세포는 골수, 혈액, 탯줄에서 발견 되는 특수세포입니다. 조혈모세포는 신체에 일정한 수의 혈액세포가 항상 존재할 수 있도록 유지시켜 주는 역할을 합니다.
혈액 내에는 적혈구, 백혈구, 혈소판 총 3 종류의 혈구가 존재합니다. 혈구들은 신체 내에서 계속 만들어지는데 일정한 수를 유지하기 위해서 새로운 혈구의 공급이 있어야 합니다. 이 공급원이 바로 조혈모세포입니다. 조혈모세포가 끊임없이 분열을 해서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 되기 때문에 신체는 이를 유지 할 수 있습니다. 조혈모세포 내에는 골수, 혈액, 제대혈 이렇게 3개 종류로 나뉘며, 이를 이식하는 것이 조혈모세포이식술입니다.
조혈모세포이식 치료방법
① 전 처치
환자의 암세포와 골수를 없애고 새로운 조혈모세포를 환자의 중심정맥관을 통해 주입하게 되는데 몸 안에서 적응하고 성장할 수 있도록 방사선이나 항암제 같은 것을 같이 투약하게 됩니다.
② 조혈모세포이식
동종이식 혹은 자가이식 방식을 통해 조혈모세포를 이식하게 됩니다.
③ 회복 단계
환자의 몸에 투입된 조혈모세포가 골수에 머무르는 중입니다. 부작용이 나올 수 있으므로 부작용을 최소로, 줄일 수 있도록 조혈모세포촉진제, 면역억제제 등을 투약하고 전문의의 지속적인 관리, 진단이 필요합니다.
조혈모세포이식 합병증과 부작용
조혈모세포이식, 굉장히 큰 수술이므로 합병증과 부작용이 따를 수 있습니다.
① 만성 합병증
만성 이식편대 숙주병으로 인한 온몸 곳곳에 합병증이 발생 할 수 있습니다.
- 머리카락: 탈모
- 근육: 약화, 경련, 위축
- 위: 구토, 체중감소, 설사, 식욕부진 등
- 폐: 기침, 호흡곤란, 기관지염 등
- 간: 기능이상발견
- 눈: 통증, 눈부심, 건조함
- 입: 건조함, 궤양, 치아우식, 잇몸염 등
- 피부: 건조함, 가려움, 박탈, 굳음증 등
- 방광: 혈뇨, 방광염
② 이식편대 숙주반응
동종이식(타인의 세포)을 한 사람들에게 생기는 합병증입니다.
조혈모세포이식 후, 관리법
① 식습관 관리
영양소가 골고루 균형잡혀 있는 식단을 권장합니다. 보통 수술 후, 식생활이 제한되는데 환자마다 회복기간, 면역기능이 상이하므로 주치의의 판단이 필요합니다.
② 사람과의 접촉
최소 6개월 동안에는 사람이 많이 모이는 장소는 피해야 합니다. 공기로부터 오염될 수 있는 바이러스로부터 노출을 최소화 하고, 환자와 함께 생활하는 사람들도 사소한 감기라도 걸린다면 접촉은 하지 않는 것이 좋습니다.
③ 충분한 휴식
충분한 휴식을 취해주되, 간단한 운동은 체력회복에 도움을 줍니다. 규칙적으로 본인에게 맞는 운동습관을 길들이며, 그에 맞는 휴식도 제대로 취해주어야 합니다.
④ 예방접종
조혈모세포이식을 한 환자는 체내에 항체가 대부분 없습니다. 그러므로 감염질환에 취약하므로 반드시 예방접종을 해주어야 합니다. 다만, 이식편대 숙주반응, 공여자로부터 면역 전달 가능성 등등 일부 주의 사항들이 있기 때문에 예상치 못한 상황에 미리 대비를 해야 하고 주치의에게도 반드시 알리도록 합니다.
⑤ 개인위생 철저히 체크
피부에 멍, 발진 등과 같은 이상증상이 있는지 잘 체크 해야 합니다. 환자와 접촉하는 가족구성원 모두 개인위생 사소한 것 모두 철저히 지켜야 합니다. 피부가 많이 건조하기 때문에 로션, 오일 등을 발라주는 것도 도움이 됩니다.
⑥ 구강 위생
혈소판이 많이 감소 되어 있는 상황입니다. 혈소판 수가 70,000/mm² 이상이 될 때까지는 칫솔도 딱딱한 게 아니라 부드러운 것으로 살살 이용해 줍니다. 이식 후엔 구강건조가 자주 발생하기 때문에 구강도 청결을 유지해주고 수분이 많은 음료, 물 등을 주기적으로 마셔주는 것이 도움이 됩니다.
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